UROTHELIUM: CHARAKTERISTIKA, HISTOLOGIE A FUNKCE - BIOLOGIE - 2025

Urothelia je epitel, který se vztahuje na močový trakt z ledvinné pánvičky do močové trubice, včetně močovodů a močového měchýře. Renální pánev je expanze močovodu při jeho renálním spojení, které se nachází v oblasti zvané renální hilum, která je ve střední části ledviny.

Močový trakt začíná v ledvinové pánvi každé ledviny, což vede k vytvoření pravého a levého močovodu, jednoho pro každou ledvinu. Uretery proudí do močového měchýře, který je rezervoárem pro moč, a močový měchýř se připojuje k močové trubici, což je trubice, která umožňuje vyprázdnění obsahu močového měchýře.

Fotografie urotheliových buněk z močového měchýře (Zdroj: Uživatel: Polarlys via Wikimedia Commons)

Celý urotel je tvořen přechodným epitelem, s určitými rozdíly a charakteristikami každého segmentu močového traktu.

Funkce močových cest je transport, sběr a vylučování moči. Urothelium poskytuje přiměřený a nepropustný povrch pro plnění těchto funkcí.

vlastnosti

Urothelium představuje bariéru proti moči, která zabraňuje jeho filtraci do hlubokých vrstev, čímž vytváří nepropustnou bariéru, která zabraňuje průchodu kapaliny a jiných látek přes buněčnou stěnu nebo mezibuněčné prostory.

Charakteristickým znakem složení stěny močového traktu je přítomnost několika svalových vrstev, které v močovodu generují vlny podobné peristaltickým pohybům zažívacího traktu.

Tyto pohyby na stěně transportují moč z ledviny do močového měchýře, ne pouhou gravitací, ale aktivním působením ureterální svaloviny.

Urothelium se může také stáhnout a rozšířit podle správných funkcí močového měchýře. V močové trubici, která má obvykle zhroucený lumen, se urothelium rozpíná a během močení tak otevírá močovou trubici (kontrakce stěn močového měchýře).

Histologie

Sliznice močového traktu se skládá z přechodného epitelu, s průměrně 3 až 8 vrstvami specializovaných buněk spojených s bazální membránou.

Bazální vrstva epitelu je tvořena nízkými sloupcovými nebo kvádrovými buňkami. Na základní vrstvě je několik vrstev buněk s polyhedrálním vzhledem.

Buňky v urothelu jsou spojeny a drženy pohromadě těsnými spojeními a pokryty uroplakinem, proteinem, který pomáhá vodotěsné urothelium.

Histologie močovodů

Každý močovod je dutá trubice, která má délku 25 až 30 cm a průměr 3 až 4 mm a připojuje se k močovému měchýři perforováním jeho základní nebo horní oblasti.

Jeho stěna se skládá ze sliznice sliznice obložení, svalové vrstvy a výstelky vazivové tkáně.

Sliznice močovodu je urothelium tvořené přechodným epitelem 3 až 5 vrstev buněk. Když je močovod prázdný, urotel se přehne směrem k lumen a tyto záhyby zmizí, když se močovod naplní.

Urothelium v ​​této oblasti močového traktu pokrývá vrstvu husté nepravidelné fibroelastické pojivové tkáně zvané lamina propria a bazální lamina odděluje lamina propria od epitelu.

Tam, kde močovodníci prorážejí dno močového měchýře, urothelium visí dolů z obou otvorů a vytváří klapku sliznice, která funguje jako ventil, který zabraňuje zpětnému toku moči, když je močový měchýř plný.

Histologie močového měchýře

Močový měchýř je zásobním orgánem pro moč. Vaše urothelium je tvořeno přechodným epitelem tlustším než ostatní složky močového traktu.

V prázdném močovém měchýři vytváří epitel záhyby nebo invaze, které zmizí, když se rozšíří.

V prázdném měchýři jsou nejpovrchnější buňky tohoto epitelu velké a klenuté, přičemž horní část je ve formě kopulí, které vyčnívají směrem k lumen. Když je močový měchýř rozprostřen, tyto buňky se sloučí a epitel se ztenčí.

Tyto povrchové buňky jsou často multinukleované (2-5 jader). Každá povrchová buňka pokrývá dvě nebo více bazálních buněk. Z tohoto důvodu se jim říká deštníkové buňky.

Buňky urotelu močového měchýře mají zahuštěné oblasti zvané plakové oblasti, které spojují buňky dohromady a jsou nepropustné pro vodu a soli.

Urothelium v ​​trigonové oblasti močového měchýře je vždy hladké a nikdy se nehýbá, i když je močový měchýř prázdný.

Lamina propria má dvě vrstvy: povrchovou vrstvu husté nepravidelné kolagenní pojivové tkáně a hlubokou, volnější vrstvu s kolagenem a elastinem.

Svalová vrstva má tři vrstvy hladkého svalstva, které je v hrdle močového měchýře tvořeno dvěma tenkými podélnými vrstvami, jednou vnitřní a jednou vnější, a silnou střední kruhovou vrstvou, která tvoří vnitřní svěrač, který obklopuje otvor v močové trubici.

Histologie močové trubice

Močová trubice je unikátní trubice, která umožňuje stěnám močového měchýře stahovat se nebo močit, a u mužů také slouží k vytlačení spermatu během ejakulace.

Ženská močová trubice má délku 4 až 5 cm a průměr 5 až 6 mm, na druhé straně mužská močová trubice měří délku 15 až 20 cm.

Ženská močová trubice má v blízkosti močového měchýře přechodný epitel, ale po zbytek své cesty k ústům má ne-keratinizovaný stratifikovaný skvamózní epitel. V tomto epitelu jsou smíšeny desky sloupcového pseudostratifikovaného epitelu.

Má fibroelastický lamina propria a protáhlé sliznice. Po celé jeho délce existuje několik Littrových žláz, které ho udržují namazané sliznicí. Svalová vrstva je spojitá s vrstvou močového měchýře, ale bez vnější podélné vrstvy.

Tam, kde močová trubice pronikne perineum, přidá se vrstva kruhového kosterního svalu, aby se vytvořil dobrovolný svěrač pro močení.

Případ mužského retro u

Mužská močová trubice má tři části: prostatickou močovou trubici, membránovou močovou trubici a penilní nebo houbovitou močovou trubici.

V prostatické močové trubici (3–4 cm) se otevírají prostatické kanály a dva ejakulační kanály. Tato oblast je pokryta přechodným epitelem.

Membránová močová trubice (1 až 2 cm) je ta, která prochází přes perineální membránu a má stratifikovaný sloupcový epitel rozptýlený s deskami sloupcového pseudostratifikovaného epitelu.

Penilní nebo hubovitá močová trubice (15 cm) sleduje celou délku penisu a končí u žaluďů. Toto urothelium je vyrobeno ze stratifikovaného sloupcového epitelu, s vloženými destičkami z ne-keratinizovaného sloupcového pseudostratifikovaného a dlaždicového sloupcového epitelu.

Lamina propria je společná pro všechny tři regiony a je vyrobena z volné fibroelastické pojivové tkáně s hojnou vaskularizací. Existují také Littreovy žlázy, které promazávají uretrální epitel.

Funkce

Hlavní funkcí urotelu je ochranná bariéra proti látkám rozpuštěným v moči.

Nejpovrchnější buňky tohoto urotelu vylučují proteinovou látku zvanou uroplakin, která pomáhá voděodolným povrchům, které přicházejí do styku s močí.

Kromě této funkce poskytují komponenty urothelu hladký povrch vhodný pro tok moči a ideální zásobník pro jeho skladování.

Stimuly, které zdůrazňují urothelium, jako jsou změny tlaku během plnění močového měchýře, jsou schopné vyvolat močení (nutkání k močení).

Reference

1. Birder, L., Kanai, A., Cruz, F., Moore, K. a Fry, C. (2010). Je Urothelium inteligentní? Neurourology and Urodynamics, 29, 598–602.
2. Dudek, RW (1950). Histologie vysokého výnosu (2. vydání). Philadelphia, Pensylvánie: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Textový atlas histologie (2. vydání). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editors.
4. Johnson, K. (1991). Histologie a buněčná biologie (2. vydání). Baltimore, Maryland: Národní lékařská série pro nezávislé studium.
5. Ross, M. a Pawlina, W. (2006). Histologie. Text a atlas s korelovanou buněčnou a molekulární biologií (5. vydání). Lippincott Williams & Wilkins.