DRUHY ÚZKOSTI: CHARAKTERISTIKA, PŘÍČINY A PŘÍZNAKY - ARTE - 2025

Mezi hlavní typy úzkosti jsou generalizované úzkostné poruchy, mutismus, separační úzkost, agorafobie, úzkost, sociální fobie, specifických fobií, poruch indukovaných látkou, lékařské indukované poruchy, a smíšené úzkostně-depresivní poruchy.

Úzkost je v našem životě běžná, protože se můžeme ocitnout v určitých situacích, které ji vyvolávají: problém v práci, zkouška nebo nutnost učinit důležité rozhodnutí.

Ve skutečnosti je to adaptivní mechanismus, který uvádí naše tělo do pohybu, aby se úspěšně vypořádalo s požadavky vnějšího prostředí. Je to „tah“ nebo „energie“, díky kterému máme jednat a dostat se z potíží.

Jsou však časy, kdy úzkost, než aby byla užitečná, je překážkou pro vedení normálního života. K tomu dochází, když se příznaky úzkosti objevují bez zjevného důvodu, nebo když je úroveň úzkosti před událostí zcela nepřiměřená skutečnému nebezpečí, které představuje.

Pro diagnózu úzkosti je definitivní, že způsobuje značné nepohodlí nebo že narušuje normální život člověka. Mluvíme v tomto případě úzkostných poruch. Ačkoli k diagnostice a mluvení o „nepořádku“ je obvykle třeba splnit více kritérií, jako je její prodloužení v čase.

Úzkostné poruchy, které zahrnují všechny typy, jsou nejčastější duševní poruchou, i když je pravda, že její prevalence se liší v závislosti na každé zemi a kultuře. Například studie o prevalenci panické poruchy (druh úzkosti) zjistila míry, které se pohybovaly od 0,4% na Tchaj-wanu do 2,9% v Itálii.

V běžné populaci trpí nebo trpí úzkostnými poruchami odhadem 29% lidí. Nejčastěji diagnostikovanými typy jsou panická porucha, agorafobie a generalizovaná úzkostná porucha.

Druhy úzkostných poruch

Podle klasifikace pátého vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM V) lze úzkostné poruchy klasifikovat do:

Generalizovaná úzkostná porucha

Tento typ úzkosti je charakterizován přetrvávajícími a nadměrnými starostmi, které nelze ovládat. Téma je velmi rozmanité, takže se člověk s generalizovanou úzkostí může starat o cokoli a trpět neustálými strachy. Není divné, že jedinec zažívá příznaky úzkosti, aniž by přesně věděl proč.

To ovlivňuje pohodu a může dokonce zasahovat do každodenních úkolů, protože mají neustálý pocit, že se v každém okamžiku stane něco špatného. Například osoba s generalizovanou úzkostí může strávit celý den přemýšlením o tom, že její partner bude mít při dopravní nehodě dopravní nehodu, a bude provádět chování neustále volajícího, aby zjistil, zda je v pořádku.

Tento stav bývá chronický a častěji se vyskytuje u žen, u lidí, kteří v minulosti zneužívali drogy nebo mají anxii v rodinné anamnéze. Tito lidé trpí velmi nejistotou.

Kromě toho musí být splněno kritérium, že musí nastat po většinu dní po dobu minimálně 6 měsíců.

Více o této poruše a její léčbě si můžete přečíst zde.

Selektivní mutismus

Selektivní mutismus je nový přírůstek do DSM-V a je neschopností zahájit konverzaci nebo reagovat na ostatní, když by mělo být provedeno. To znamená, že ti, kteří jsou postiženi selektivním mutismem, nejsou schopni mluvit s ostatními v určitých sociálních prostředích, ale v jiných.

Například, pokud jsou doma se svými nejbližšími příbuznými, nemají problém vést rozhovory; ale nemohou tak učinit v jiných prostředích (například ve škole).

Stručně řečeno, lze říci, že tito lidé mají fobii, když je ostatní poslouchají, s výjimkou některých známých lidí, se kterými mají velkou důvěru.

Rozvíjejí se tak další způsoby komunikace: přikývnutí, gesta, šeptání do ucha a dokonce i psaní. Mnohokrát jsou udržováni v průběhu času posilováním dalších lidí, kteří rozumí jejich gestům nebo za ně mluví; způsobí, že se postižené zotaví, protože si uvědomí, že mohou komunikovat, aniž by museli mluvit.

Tato klasifikace je exkluzivní pro dětskou populaci, která se objevuje v prvních letech života; hlavně když začíná chodit do školy a komunikovat s ostatními dětmi.

Tyto děti mají tendenci mít rodinnou anamnézu úzkosti a jsou v nových situacích zranitelnější vůči strachu.

Kritériem pro jeho diagnózu je to, že jedinec prožívá příznaky po dobu nejméně jednoho měsíce, i když to neplatí, pokud se jedná o první měsíc školy. Více zde.

Úzkost z odloučení

Separační úzkost, kuriózně, se může objevit po celý život (dříve to bylo diagnostikováno pouze u dětí). Ačkoli to je velmi vzácné v dospělosti.

Je definována jako silný a trvalý strach nebo úzkost, která se objevuje při fyzickém oddělení od někoho, s kým existuje úzký vztah. Vyčnívá z jiných běžných situací, protože úzkost, která je pociťována, je extrémní nebo nadměrná a narušuje správné fungování osoby.

Je charakterizována nejméně třemi klinickými projevy, které jsou: subjektivní psychologické nepohodlí nebo obavy, odmítnutí zůstat doma doma nebo jít do jiného prostředí, jako je škola nebo práce, a fyzické symptomy, když dojde k oddělení nebo je-li si představeno.

U dospělých musí diagnostická kritéria zůstat minimálně 6 měsíců, zatímco u dětí a dospívajících 1 měsíc. Pokud se chcete o tomto typu úzkosti dozvědět více, zadejte sem.

Agorafobie

Agorafobie je intenzivní strach nebo úzkost, ke které dochází ve dvou nebo více typických situacích považovaných za agorafobní, jako například: ve frontě, ponoření do davu lidí, otevřená místa, uzavřená místa, jako je výtah, použití veřejné dopravy, jít ven sám mimo domov atd.

Tito lidé se těmto situacím aktivně vyhýbají, vyžadují, aby byli doprovázeni nebo žili se silnou úzkostí.

Ve skutečnosti se tito jednotlivci obávají, že v takových situacích mohou zažít panické příznaky a že nebudou schopni uprchnout, ztratit kontrolu, vytvořit „ostudnou“ scénu nebo že jsou sami a nikdo jim nepomůže. Ve skutečnosti se často vyskytuje ve spojení s záchvaty paniky (záchvaty paniky).

Pro stanovení diagnózy musí být kritéria splněna po dobu 6 měsíců nebo déle. V tomto článku si můžete přečíst více o agorafobii a jejím léčbě.

Panická porucha

Je pojat jako přítomnost opakujících se a neočekávaných záchvatů paniky (známých jako záchvaty paniky). Po nejméně jednom z nich následuje trvalé znepokojení nad novými krizemi a jejich důsledky, které trvají nejméně jeden měsíc.

Panické záchvaty spočívají v náhlém výskytu (ať už je člověk klidný nebo nervózní) intenzivního strachu nebo nepohodlí, které dosáhne svého maximálního vyjádření během několika minut.

Během této doby příznaky, jako jsou: pocení, třes, palpitace, rychlý srdeční rytmus, pocit udusení nebo omdlení, závratě, zimnice nebo dusivé teplo, parestézie, strach ze šílení, strach ze smrti (to je běžné pro myslím, že umřou na infarkt, což je ještě více nervózní).

Tyto krize mohou být neočekávané nebo očekávané. Jak čas plyne, stávají se častějšími, protože spouštěč záchvatů je obvykle strach ze samotných symptomů úzkosti (vyvolávající větší nervozitu, když si myslí, že se příznaky objeví); chová se jako začarovaný cyklus.

Nakonec se snaží vyvinout řadu chování, jejichž cílem je zabránit těmto panickým útokům v budoucnosti, jako je vyhnout se tomu, aby šli na určitá místa, kde k útoku došlo v minulosti, vykonali fyzické cvičení nebo šli na nová místa.

Kromě toho jsou běžné bezpečnostní chování. Představují pokus zabránit nebo zmírnit úzkost nějakým způsobem, který v dlouhodobém horizontu skončí jeho udržováním nebo zvyšováním. Některé příklady jsou: nesoucí anxiolytika, trankvilizéry nebo alkohol; sedět u dveří v případě, že musíte uprchnout, požadovat, aby byl vždy doprovázen atd.

Sociální úzkostná porucha

Lépe se nazývá sociální fobie, je definována nadměrným a přetrvávajícím strachem z jedné nebo více sociálních situací, ve kterých je osoba vystavena možnému hodnocení druhých, nebo musí jednat s cizími lidmi.

Největší strach z těchto lidí jedná ponižujícím nebo ostudným způsobem před ostatními, nebo že si uvědomují, že jste nervózní. To znamená, že sociální situaci téměř všeho druhu se vyhýbáme nebo jsou doprovázeny zřejmými příznaky úzkosti, které se snaží skrýt.

Nakonec způsobí, že jedinec s touto podmínkou má problémy v každodenním životě: špatný sociální život, potíže v práci nebo ve škole nebo nepohodlí způsobené samotnou fóbií.

To musí trvat 6 měsíců nebo více být diagnostikován. Je to jeden z nejčastějších typů úzkosti, který je přítomen přibližně ve 2–3% celkové populace. Pokud vás téma zajímá, navštivte náš článek Vše o sociální fobii.

Specifická fobie

Fobie sestává z přehnaného nebo neskutečného strachu z určitého předmětu, situace nebo činnosti. Máte přehnanou reakci na něco, co ve skutečnosti nehrozí nebezpečí nebo že pravděpodobnost nebezpečí je pozoruhodně nízká.

Fobie mohou pokrývat velké množství situací a předmětů, i když nejčastější jsou: strach ze zvířat a hmyzu (jako jsou hadi), strach z létání nebo strach z výšek.

Podtypy fobií jsou: zvíře, přírodní prostředí, krev / rány / injekce, situační nebo jiné. A musí být přítomni po dobu nejméně 6 měsíců.

V nejzávažnějších případech může člověk strávit spoustu času staráním se fóbií a mít problémy ve svém každodenním životě, aby tomu zabránil. Je však důležité si uvědomit, že ti, kdo chtějí překonat fobii, by se jí měli vystavit a nevyhýbat se jim, protože tím, že se jim vyhnou, se stanou silnějšími. Zde můžete vidět, jak překonat fobii v 10 krocích.

Na druhé straně to jsou některé z nejvzácnějších fobií, které existují: anatideafobie, pogonofobie nebo aletofobie.

Úzkostná porucha vyvolaná látkou / léky

V tomto případě existuje důkaz, že příznaky úzkosti nebo panických záchvatů se objevily krátce po nebo během intoxikace nebo ochranné lhůty z látky. Nebo za to, že jste vzali lék schopný tyto reakce vyvolat.

Úzkostná porucha způsobená zdravotním stavem

Úzkost nebo záchvaty paniky jsou způsobeny přímými fyziologickými aspekty jiných zdravotních stavů.

Jiné určené / nespecifikované úzkostné poruchy

Zahrnuty jsou zde úzkostné poruchy, které mají klinicky významné příznaky, ale nesplňují všechna diagnostická kritéria pro některou z výše uvedených poruch.

Můžete určit důvod, proč nejsou kritéria splněna (například podmínka netrvá nastavený čas), nebo tato kritéria nemusí být zadána kvůli nedostatku informací.

Na druhou stranu ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí), kromě podmínek, o nichž jsme hovořili, doplňte:

Smíšená úzkostně-depresivní porucha

Smíšená úzkostně-depresivní porucha nastává, když existují oba příznaky, které odpovídají úzkosti a depresi, ale žádná z těchto dvou poruch nepřevládá nad ostatními, ani nejsou dostatečně intenzivní, aby mohly být diagnostikovány samostatně. Je to velmi běžný stav a souvisí s nepřítomností v práci nebo akademiky, přestože jsou poněkud mírnější než jiné poruchy, jsou to ti, kdo nejméně žádají o psychologickou pomoc.

Měl by trvat déle než měsíc a neměl by být spojován s velmi stresovými a významnými životními událostmi (jinak by spadal do kategorie poruch přizpůsobení). Další informace o této poruše najdete zde.

Jiné smíšené úzkostné poruchy

Jedná se o stavy, ve kterých jsou splněna kritéria pro generalizovanou úzkostnou poruchu, ale také vykazují určité charakteristiky jiných poruch (ačkoli kritéria pro tyto poruchy nejsou striktně splněna).

Například: obsedantně kompulzivní porucha, disociativní poruchy (jako je disociativní fuga), somatizační poruchy, nediferencovaná somatoformní porucha a hypochondrická porucha.

Ve starších verzích DSM obsedantně-kompulzivní porucha a hypochondrie patřily k úzkostným poruchám. V poslední verzi byly vyňaty z této kategorie, ačkoli nelze pochybovat o tom, že v těchto podmínkách hraje důležitou roli úzkost.

Příznaky se vyskytují u všech typů úzkosti

Symptomy úzkosti jsou prakticky stejné u všech typů, ale existují varianty, které závisí na tom, jak se objevují, nebo s ohledem na to, v jaké situaci se symptomy objevují. Tímto způsobem může mít každý člověk jinou prezentaci: některé zažívají záchvaty paniky neočekávaným a intenzivním způsobem, zatímco jiné zažívají úzkost, když si myslí, že musí potkat nové lidi.

Existují však příznaky, které se obvykle vyskytují u všech typů úzkosti:

- Pocity starostí, nepohodlí, strachu nebo paniky.

- Chladné nebo zpocené ruce nebo nohy.

- Brnění nebo necitlivost končetin.

- Svalové napětí.

- Pocit udušení nebo dýchacích obtíží.

- Nevolnost nebo zažívací potíže.

- Závratě nebo závratě.

- Suchá ústa.

- Palpitace, tachykardie.

- Problémy se spánkem nebo poruchy spánku.

- Pocit, že ztratíte kontrolu nad svými příznaky a že se nemůžete uvolnit.

- Být neustále napjatý nebo se obávat věcí, které normálně u většiny lidí nezpůsobují takovou míru obav.

- Depersonalizace a derealizace. Více se o tom dozvíte zde.

Díky léčbě se však mnohým postiženým podařilo výrazně zlepšit a vést uspokojivý život, který má v budoucnu dobrou prognózu.

Reference

1. Úzkostné poruchy a úzkostné útoky. (sf). Získáno 17. srpna 2016, z nápovědy.
2. DSM-5 Definice sociální úzkostné poruchy. (sf). Získáno 17. srpna 2016 z Institutu sociální úzkosti.
3. Statistiky zájmu. (sf). Získáno 17. srpna 2016 z Centra pro lékařský výzkum úzkosti.
4. Tortella Feliú, M. (2014). Úzkostné poruchy v DSM-5. Notebooky psychosomatického lékařství a styčné psychiatrie, (110), 62.
5. Neurotické poruchy, sekundární ke stresovým a somatoformním situacím. (sf). Získáno 17. srpna 2016 od Psicomed.
6. Co jsou úzkostné poruchy? (sf). Získáno 17. srpna 2016 z WebMD.
7. Yates, W. (18. dubna 2016). Úzkostné poruchy. Získán od Med Scape.