ZÁVISLOST NA DROGÁCH: PŘÍZNAKY, TYPY A ÚČINKY - ARTE - 2024

Drogová závislost nebo zneužívání drog závislost je založen na časté zneužívání a užívání drog. Drogově závislí potřebují zvyšující se množství látky, aby zažili její účinky.

Toto je známé jako tolerance, to znamená, že si tělo zvyklo na účinky léku / látky a potřebuje větší množství, aby vyvolalo své účinky. Na druhé straně, drogově závislá osoba zažije stažení; negativní reakce a nepohodlí, když látku nepoužíváte.

V každodenním životě lze snadno pozorovat abstinenční syndrom. Například bolesti hlavy z nekouření po dobu několika hodin. Existuje také mnohem závažnější abstinenční příznak: u deliriových trém (abstinenční alkohol), u kterých lze zažít halucinace a podivné tělesné pocity. V nepřítomnosti kokainu zažíváte úzkost, nudu a nedostatek motivace.

Ne všechny látky však způsobují stažení. Například přerušení užívání marihuany nebo LSD nevede k fyzickému stažení.

Je důležité si uvědomit, že může existovat závislost bez zneužití. Například pacienti s rakovinou se mohou stát závislými na morfinu a nesmí je zneužívat.

Na druhé straně může také existovat užívání drog bez vytváření závislosti. Například existují lidé, kteří pijí alkohol společensky nebo kteří příležitostně užívají kokain.

Jak se vyvíjí drogová závislost?

Pokud experimentujete s drogou a nadále ji používáte, je to proto, že díky této látce se cítíte lépe nebo snižujete bolest.

Existuje úzká hranice mezi lidmi, kteří jsou závislí a těmi, kteří používají normálně. Někteří závislí také těžko uznávají, že tuto hranici překročili.

1 - Užívání drog má tendenci se postupně zvyšovat: můžete začít konzumací malého kloubu marihuany, pak to dělat každý týden a poté denně.

2 - Pokud lék vyřeší potřebu, jeho spotřeba se pravděpodobně zvýší. Například, pokud máte nedostatek energie nebo se cítíte depresivní a droga způsobuje, že se cítíte energetičtější, je pravděpodobnější, že se na ni budete záviset.

3 - Když je užívání drog nezbytné k vyřešení problému (deprese, úzkost, osamělost, nedostatek energie…) a jeho užívání nelze kontrolovat, přichází závislost.

4 - K toleranci organismu vůči léku dochází. To znamená, že je nutné, abyste si vzali větší množství, aby lék ve vás způsobil jeho přínosy (cítit se více animovaný, bez úzkosti, klidu, energie…).

5- Berete stále více a více částek, díky nimž jste závislejší a obtížnější se dostat z bludného kruhu. Tolerance a závislost znamenají, že spotřeba může být denně a dokonce i několikrát denně.

6-Nárůst spotřeby a závislosti zhoršuje sociální fungování: pracovní život, společenský život, rodina…

7- Poškozené fungování může způsobit více problémů, což zvyšuje pravděpodobnost užívání drog.

Jak vidíte, užívání drog se může stát začarovaným cyklem. Jednoduchý krok, jako je ochutnávka malého množství, může vést k časté spotřebě.

Dobrou zprávou je, že máte řešení se správným úsilím, podporou a léčbou.

Prvním krokem je přiznat, že máte problém a umožnit těm, kteří jsou blízcí a mají zájem, aby vám pomohli překonat závislost.

Proč jsou někteří závislí a jiní ne?

Lidé berou drogy z velmi odlišných důvodů:

• Zvědavost.
• Bavte se nebo se cítíte přijímáni společensky.
• Zlepšit fyzický výkon.
• Uvolněte stres, úzkost nebo depresi.

Nezáleží na tom, kolik léků používáte. Pokud jeho používání způsobuje problémy ve vašem životě, pravděpodobně máte problém se závislostí. Zranitelnost vůči závislosti je u každého člověka jiná. Rizikové faktory, které zvyšují vaši zranitelnost, jsou:

• Traumatické zážitky v dětství, zneužívání nebo zanedbávání.
• Rodinná historie závislostí.
• Porucha, jako je úzkost nebo deprese.
• Včasné užívání drog.

Příznaky zneužívání drog

Pokud jste osobou závislou na drogách, bude závislost vykazovat tři hlavní účinky: psychologická závislost (psychologické příznaky), chování při hledání návykových látek (příznaky chování) a fyzické příznaky.

Příznaky psychologické závislosti

• Úzkost.
• Deprese.
• Změny v osobnosti nebo postoji.
• Období hyperaktivity nebo neobvyklé agitace.
• Nedostatek motivace.
• Neschopnost soustředit se
• Společenská izolace.
• Strašný, úzkostný, paranoidní vzhled.
• Možná budete chtít přestat používat, ale nemůžete.

Fyzické příznaky

• Svalová slabost.
• Noční můry.
• Bolest těla.
• Pocení.
• Nemoc.
• Zvracení
• Časté krvácení z nosu.
• Změny ve vzorcích chuti k jídlu nebo spánku. Náhlá ztráta hmotnosti nebo zisk.
• "Krví podlité oči.
• Záchvaty bez anamnézy epilepsie.
• Zhoršení fyzického vzhledu.
• Zranění nebo nehody, aniž by byli schopni vysvětlit.
• Tělesné, oděvní nebo dechové pachy.
• Chvění, obtížné mluvení, nestabilní koordinace.

Behaviorální příznaky

• Zoufalá potřeba přijímat více látky.
• Finanční problémy, krást peníze za užívání drog.
• Snížení docházky v práci, škole nebo univerzitě.
• Nedostatek volnočasových aktivit, sportu, cvičení.
• Stížnosti od spolupracovníků, školitelů nebo učitelů.
• Sociální izolace, zapojení do podezřelého nebo podivného chování.
• Náhlá změna osobních vztahů, přátel nebo koníčků.
• Účastněte se často na problémech: argumenty, nehody, nezákonné činnosti…

Běžné příznaky léků

• Marihuana: červené oči, hlasité mluvení, nevhodný smích, ospalost, ztráta zájmu, demotivace, přibývání na váze nebo ztráta.
• Uklidňující prostředky (valium, xanax): zúžení žáci, obtížné soustředění, špatný úsudek, ospalost, obtížné mluvení, nemotornost, nedostatek úsudku.
• Stimulanty (amfetaminy, kokain): rozšířené zornice, hyperaktivita, euforie, podrážděnost, úzkost, příliš často mluví kvůli depresi, dlouhá období bez spánku nebo jídla, ztráta hmotnosti, sucho v ústech a nosu.
• Inhalanty (aerosoly, lepidla): vodnaté oči, poruchy zraku, rýma, bolesti hlavy, nauzea, ospalost, svalová kontrola, změny chuti k jídlu, podrážděnost.
• Halucinogeny (LSD, PCP): rozšířené zornice, iracionální myšlení, paranoia, agrese, halucinace, výkyvy nálad, odtržení od lidí, absorpce s předměty nebo se sebou, zmatek, potíže s mluvením.
• Heroin: žádná reakce žáků na světlo, zúžené zornice, jehly, spánek v nevhodných časech, zvracení, kašel, ztráta chuti k jídlu, křeče, hlen.

Nejvíce návykové drogy

Zranitelnost osoby na rozvoji závislosti závisí na individuálních vlastnostech; fyziologie, psychologie a sociální a ekonomické tlaky.

Následující klasifikace (Franklin, 1990) je založena na přirozeném návykovém potenciálu látek.

1. Nikotin.
2. Inhalované metamfetaminy.
3. Crack.
4. Vstřikovaný metamfetamin.
5. Valium (diazepam).
6. Melaqualone.
7. Seconal (Secobarbital).
8. Alkohol.
9. Heroin.
10. Klika (amfetamin užívaný nazálně).
11. Kokain.
12. Kofein.
13. Phencyclidin.
14. Marihuana
15. Extáze (MDMA).
16. Houby Psilocybin.
17. LSD.
18. Mezkalin.

Druhy léčiv / látek

• Uklidňující prostředky: jsou to látky, které vyvolávají pocit klidu a sedativní chování. Mohou to být barbiturátová anxiolytika, benzodiazepiny, alkohol, hypnotika.
• Stimulanty: látky, které zvyšují fyziologické vzrušení a případně zvyšují náladu. Mohou to být kokain, amfetaminy, nikotin a kofein.
• Opiáty: látky vyvolávající euforii a dočasné snížení bolesti. Mohou to být heroin, kodein, morfin a opium.
• Halucinogeny: látky, které mění dočasné vnímání a mohou způsobovat bludy, halucinace a paranoia. Mohou to být LSD a marihuany.
• Ostatní: léky na předpis nebo bez lékařského předpisu, inhalanty (lepidlo), anabolické steroidy.

Účinky na úrovni mozku

I když každé léčivo vyvolává odlišný fyzický účinek, všechny zneužívané látky mají něco společného: jejich opakované použití může změnit strukturu a fungování mozku.

• Užívání rekreačních drog může způsobit zvýšení hladiny dopaminu v mozku a vyvolat pocity potěšení. Váš mozek se stává závislým na těchto pocitech.
• Když se stanete závislými, stane se látka stejně důležitá jako jiná chování, jako je jídlo nebo pití.
• Změny v mozku narušují vaši schopnost jasně myslet, ovládat své chování nebo se cítit citově vyvážené.
• Použití látky se stává nekontrolovatelným a stává se stále důležitějším, dokonce než práce, přátelé nebo rodina.
• Můžete závislost popřít nebo racionalizovat.

Diagnostická kritéria závislosti na drogách

Maladaptivní způsob užívání látek, který má za následek klinicky významné zhoršení nebo strach, vyjádřený třemi (nebo více) z následujících položek v určitém okamžiku v nepřetržitém 12měsíčním období:

1) Tolerance definovaná kteroukoli z následujících položek:

a) potřeba výrazně zvyšujících se množství látky k dosažení intoxikace nebo požadovaného účinku.

b) účinek stejného množství látky jasně snižuje jejich další používání.

2) Abstinence definovaná kteroukoli z následujících položek:

a) charakteristický abstinenční syndrom pro látku.

b) stejná látka se užívá ke zmírnění příznaků z vysazení nebo k jejich odstranění.

3) Látka se často přijímá ve větším množství nebo na delší dobu, než bylo původně zamýšleno.

4) Přetrvává touha nebo vlivné úsilí o kontrolu nebo přerušení používání látky.

5) Mnoho času se věnuje činnostem souvisejícím s získáním látky, jejím požíváním nebo zotavením z účinků látky.

6) Snížení důležitých společenských, pracovních nebo rekreačních činností v důsledku konzumace látky.

7) Pokračuje v užívání látky, i když si je vědom opakujících se nebo přetrvávajících psychických nebo fyzických problémů, které se zdají být způsobeny nebo zhoršeny užíváním látky.

Určete, zda:

• S fyziologickou závislostí: známky tolerance nebo stažení.
• Žádná fyziologická závislost: neexistují žádné známky tolerance nebo stažení.

Léčba

Zneužívání látek není snadné léčit a doporučuje se, aby diagnózu, vyhodnocení a následné sledování provedl odborník.

Léčba začíná rozpoznáním problému. Přestože je popření běžným příznakem závislosti, je méně pravděpodobné, že se se závislou osobou zachází s úctou a empatií.

Hlavním cílem léčby je abstinence; látka může být odebrána náhle nebo pomalu. Podpora při vysazování je klíčem k léčbě.

S tímto hlavním cílem existují různé typy léčby.

Biologické úpravy

• Substituce agonisty: spočívá v tom, že se dané osobě poskytne bezpečná látka s kompozicí podobnou návykové látce. Například metadon se používá jako náhrada heroinu (ačkoliv také způsobuje závislost, v toleranci ztrácí své analgetické a sedativní vlastnosti), nocitin je nahrazen gumou nebo náplastmi.
• Antagonistická léčba: antagonistické látky blokují nebo působí proti účinkům psychoaktivních látek. Například naltrexon byl hodnocen jako léčba závislosti na alkoholu a opiátech.
• Aversivní léčba: jedná se o předepisování léků, které způsobují nepříjemné požití látek. Například ti, kdo pijí alkohol po užití antabusů, mají nevolnost, zvracení a vysokou srdeční frekvenci. Tímto způsobem je alkohol spojován s nepříjemnými pocity.

Ostatní: Klonidin se používá k léčbě hypertenze způsobené abstinencí z opiátů, benzodiazepiny pro abstinenční příznaky.

Psychosociální léčby

K překonání drogové závislosti je velmi důležitá sociální podpora nebo terapeutická intervence.

• Internment: V současné době je většina zařízení pro léčbu závislostí soukromá a často velmi drahá. Výzkum u pacientů závislých na alkoholu nebo drogách naznačuje, že mezi těmito intenzivními a externími programy nemusí být žádný rozdíl.
• Ošetření komponent - Většina léčebných závislostí obsahuje více komponent. Například averzivní terapie (spojování užívání látek s nepříjemnými pocity), skrytá senzibilizace (negativně spojující spotřebu s nepříjemnými pocity, i když ve fantazii), řízení pohotovostních situací (výběr chování, které je třeba změnit, a posilovače, které budou odměňovat)., posílení komunity (správné aspekty života osoby).
• Skupiny podpory: Skupiny jako Anonymní alkoholici poskytují sociální podporu a pomáhají závislým lidem.

Zotavení z drogové závislosti je snazší, pokud máte sociální podporu a povzbuzení od ostatních lidí.

Podpora najdete na:

• Členové rodiny.
• Blízcí přátelé.
• Terapeuti
• Podpořte skupiny nebo lidi, kteří se již zotavili.
• Zdravotní střediska.

Jak pomoci narkomanům?

Pokud si myslíte, nebo víte, že člen rodiny má drogovou závislost, můžete postupovat takto:

• Promluvte si s ním: Promluvte si o svých obavách a nabídněte pomoc / podporu bez úsudku. Čím dříve je závislost léčena, tím lépe.
• Postarejte se o sebe: nepopírejte své vlastní potřeby a ujistěte se, že máte pro sebe podporu. Nedávejte se do nebezpečných situací.
• Vyhněte se vině: není možné někoho donutit k léčbě, nemůžete kontrolovat rozhodnutí někoho jiného. Vina není dobrý způsob, jak vyprovokovat rozhodnutí.
• Vyhněte se vyhrožování, úplatkům nebo urážkám.
• Vyvarujte se převzetí odpovědnosti.
• Vyhněte se hádání, zda je váš partner / přítel / člen rodiny vysoký.
• Vyhněte se užívání drog s narkomanem.
• Vyvarujte se pocitu viny za chování někoho jiného.

Mýty o zneužívání drog

Závislost je nemoc, nedá se nic dělat

Ačkoli odborníci souhlasí, že závislost je onemocnění mozku, to neznamená, že neexistují žádná řešení. Změny mozku spojené se závislostí mohou být léčeny terapií, léky a cvičením.

Překonání závislosti je věcí vůle

Dlouhodobé užívání drog vede ke změnám v mozku, díky nimž je velmi obtížné vyhnout se konzumaci jednoduše silou vůle.

Narkomani se musí před zotavením dotýkat finančních prostředků

Zotavení může začít kdykoli v procesu drogové závislosti a čím dříve, tím lépe.

Pouze ti, kteří se chtějí zotavit

Lidé, kteří jsou pod tlakem, aby s nimi zacházeli jejich rodinní, obchodní či soudní systémy, se stejně pravděpodobně zotaví jako ti, kteří jsou dobrovolně zacházeni.

Pokud to nebylo dříve provedeno, léčba nebude fungovat

Zotavení ze závislosti je dlouhý proces. Recidiva neznamená, že léčba selhala. Spíše je to známkou toho, že v léčbě je třeba pokračovat nebo znovu upravit.

Prevence recidivy

Aby se zabránilo budoucí spotřebě, doporučuje se:

• Vyhněte se místům navštěvovaným závislými.
• Vyhněte se spojování s závislými.
• Odstraňte nebo změňte pozitivní přesvědčení o drogách. Konfrontujte pozitivní názory s negativními důsledky. Například: ačkoli to může vyvolat pohodu, v dlouhodobém horizontu to způsobuje rodinné a zdravotní problémy.
• Stimulujte pozitivní návyky: fyzické cvičení, zdravé osobní vztahy, zdravé stravování…
• Plány školení a životní plán: povzbuzujte osobu, aby si stanovila cíle a byla motivována k dosažení pozitivních úspěchů za svůj život.

Předpověď

Pokud se neléčí, může být zneužívání drog velmi nebezpečné. Zvyšující se užívání drog, jak se jim tělo přizpůsobuje - tolerance - zvyšuje možnost předávkování a smrti.

Závislost je snazší překonat, pokud je léčba prováděna brzy.

Jaké máte zkušenosti s drogovou závislostí nebo zneužíváním drog? Zajímám se o váš názor. Děkuju!

Reference

1. DSM-IV a DSM-IV-TR: Závislost na látce.
2. "NHS a zneužívání drog". Národní zdravotní služba (NHS). 22. března 2010. Dosaženo 22. března 2010.