PROMĚNA: CHARAKTERISTIKA, PŘÍČINY A LÉČBA - GEOGRAFÍA - 2025

Metamorfopsia je vizuální zkreslení, která mění vnímání objektů v zorném poli. Tento stav je způsoben změnou v makule v důsledku relativního přemístění makulárních fotoreceptorů.

Jednotlivec s metamorfologií vnímá velikost a tvar nepravidelně tvarovaných objektů. Vnímání způsobené touto změnou se obvykle vyznačuje vizualizací přímých čar ve zakřivených nebo zvlněných tvarech.

Tato vizuální podmínka ovlivňuje jak animované, tak neživé objekty, takže subjekt s metamorfologií vnímá všechny řádky nepravidelně.

Metamorfopsie je tedy vážnou poruchou, která pozměňuje zejména vizuální vnímání všech prvků. Pro její léčbu je nezbytné zjistit příčinu makulárního zánětu, který způsobuje změnu, která se může v každém případě lišit.

vlastnosti

Metamorfopsie je změna, která způsobuje zkreslení obrazu. Konkrétně je to stav, který způsobuje, že přímé čáry jsou vnímány jako vlnité; Může také způsobit zkreslení ve vnímání tvaru a velikosti objektů.

Na druhé straně je důležité mít na paměti, že uvedená změna není omezena na vnímání konkrétních objektů. Metamorphopsia mění vnímání všech druhů předmětů, stejně jako siluety a vzhled samotných lidí.

Tato podmínka tedy zcela mění vizuální vnímání osoby, což způsobuje potíže s odhadováním velikosti vizuálních objektů a vnímáním přímek jako vlnitých.

Metamorphopsie je typickým příznakem jak u choroidálních stavů, tak u febrilních bludů a epilepsie. Ve všech těchto případech je změna způsobena relativním posunem makulárních fotoreceptorů.

Příčiny

Metamorfopsie je velmi častým příznakem nemocí centra sítnice. Tato změna může ovlivnit jedno oko i obě.

V prvním případě je běžné, že si osoba udělá čas, aby si uvědomila, že její vidění je zkreslené, protože mozek má sklon tuto deformaci korigovat prostřednictvím vidění zdravého oka.

Když jsou postiženy obě oči, hovoříme o bilaterální metamorfobii a zkreslení se obvykle objeví nejprve na jednom oku a poté na druhém. V těchto případech si mohou jednotlivci také všimnout.

Navzdory skutečnosti, že všechny případy metamorfopatie jsou způsobeny relativním přemístěním makulárních fotoreceptorů, jsou příčiny a patologie, které ji mohou vést, velmi rozdílné a mohou se v každém případě lišit.

V tomto smyslu jsou následující patologie, které prokázaly větší vztah k metamorfologii.

Věkem podmíněné makulární degenerace

Makulární degenerace je hlavní nemoc, která vede ke zkreslení vizuálního vnímání. Jedná se o patologii, která způsobuje snížení zraku ovlivněním centrální oblasti sítnice.

Tato změna je zvláště převládající u starší populace, protože se jedná o nemoc, která se v mnoha případech objevuje se stárnutím očních oblastí.

Diabetický makulární edém

Některé stupně diabetické retinopatie mohou způsobit zánět centrální oblasti sítnice a vést k makulárnímu edému.

Ačkoli tento typ zánětu nezpůsobuje ve všech případech metamorfobii, obvykle způsobuje tento typ změn.

Blokování krevních cév v sítnici

Některé typy infarktu sítnice mohou poškodit střed sítnice, zapálit její centrální oblast a způsobit metamorfobii.

Epiretinální membrána

Epiretinální membrána je stav, který způsobuje vertikální a tangenciální trakci sítnice. Tato změna může způsobit makulární edém a způsobit metamorfologii.

Vitreoretinální trakce

Vitreoretinální trakce způsobuje oddělení sklivce a sítnice, což je skutečnost, která může způsobit vertikální trakci a způsobit retinální edém, který vede k vidění s metamorfopézií.

Uveitida

Uveitida je zánětlivý stav zadního pólu oka. Ačkoli to není běžné, v některých případech může způsobit otok sítnice a metamorfologii.

Centrální serózní choriodopatie

Tato patologie způsobuje nahromadění tekutiny pod sítnicí, to znamená zadní stranu vnitřního oka, které zasílá do mozku informace o zraku.

Kapalina uniká z vrstvy krevních cév pod sítnici a může způsobit metamorfobii.

Nádory v makulární oblasti

Ne všechny nádory umístěné v makulární oblasti způsobují metamorfobii. V závislosti na změně, která pochází z fungování oka, však může tento projev způsobit.

Makulární dystrofie

Makulární dystrofie zahrnují skupinu progresivních degenerací sítnice, které ovlivňují makulární oblast. S postupem času mohou tyto patologie způsobit metamorfobii.

Trauma

Poranění tupých očí může někdy způsobit zánět makuly, což způsobuje metamorfobii.

Pooperační katarakta

Metamorfopsie je velmi vzácnou změnou operací katarakty. Některé komplikované chirurgické postupy však mohou vést k cystickému makulárnímu edému a způsobit percepční zkreslení.

Vysoká krátkozrakost

Vysoká krátkozrakost může v některých případech způsobit prasknutí cévnatky. V těchto případech makula obvykle trpí výrazným zánětem, který může nakonec způsobit metamorfobii.

Jiné neokulární příčiny

A konečně, neokulární podmínky mohou také nepřímo změnit fungování makuly a způsobit metamorfobii. Nejčastější jsou migréna a epilepsie.

Léčba

Metamorfopsie je symptom, nikoli patologie, takže její léčba závisí na základním onemocnění. Ve většině případů musí být použita neurologická léčba nebo léčba léky, zatímco v některých případech je nutný chirurgický zásah.

Pokud je metamorfopsie způsobena degenerací sítnice, je obvykle nevratná.

Reference

1. García Sánchez J, García Feijoo, J; Oční nehody; Treaty of Medical Emergency, 2000, Aran Ediciones SA, 1745-1776.
2. Kans, JL. Klinická oftalmologie, Barcelona, ​​vydání Doyma SA. 1995.
3. Konidaris V, Androudi S, Brazitikos P. Myopická trakční makulopatie: studie s optickou koherenční tomografií spektrální domény a přehled literatury. Hippokratia. 2009; 13: 110-3.
4. Sun CB, Liu Z, Xue AQ, Yao K. Přirozený vývoj od makulární retinoschise k makulární díře plné tloušťky u vysoce myopických očí. Eye (Lond). 2010; 24: 1787–91.
5. Tosti G. Syndrom závažných makulárních odchylek a naklápění disků. Oftalmologie. 1999; 106: 1453–5.